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钛丝在牙科矫治中作用

发布时间:2021-04-08 09:48:57 浏览次数 :

1、牙科患者

用于患者牙列的早期排齐整平由于钛丝的超弹性和形状记忆性能以及较低的应力-应变曲线,目前临床上常规将钛镍合金弓丝作为初期纳入矫治体系的弓丝,这样,患者的不适感会大大减低。由于目前存在几种不同直丝弓矫治技术,MBT技术推荐使用0.016英寸热激活钛镍合金弓丝(HANT丝),DEMON自锁托槽技术推荐使用由Omcro公司生产的含铜的热激活钛镍合金丝(相变温度大概在40度左右),O-PAK矫治技术推荐使用0.016英寸超弹性钛镍合金弓丝用于早期排齐整平。

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2、钛镍弹簧

钛镍推簧与拉簧是一种用于牙齿正畸的弹簧,具有钛镍超弹性的特别,适合于正畸矫治开拓牙齿间的间隙和向不同方向牵拉牙齿。钛镍螺旋弹簧伸长1mm可产生大约50g的力。钛镍螺旋弹簧具有很高的弹性性能,在拉伸状态下可产生较为柔和、稳定的持续力。力的衰减很小,能产生符合临床移动牙齿所需的较理想的正畸力。符合生理要求。钛镍丝拉簧的高弹性、变形率极低,与相同直径的不锈钢丝相比,其释放的矫治力相差3.5-4倍。故在正畸矫治应用中,患者不仅疼痛轻,感觉力量柔和持久,且复诊时间减少,缩短了疗程,提高了疗效,是正畸治疗中的一种新的优良的力学装置。

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3、L-H弓丝

L-H弓丝是日本的Dr.Soma等研究开发的,由Tomy公司生产。“LH”是名自“LowHysteresis”,也就是说,当此弓丝当此弓丝被结扎到托槽上时,即弓丝被激活时产生的应力和移动牙齿时即弓丝慢慢恢复原状时产生的应力的差距很小。即滞后很小。SOMA等比较了LH弓丝和其他钛镍合金丝的应力应变曲线,L-H弓丝的滞后范围小,这一特性使弓丝有低载荷和持续轻力的优势,同时该曲线初始斜度低,说明该弓丝刚度低,其余类型的钛镍合金弓丝的滞后曲线表明其刚性较大,显然L-H弓丝有明显的机械学优势。由于LH丝钛镍成分中钛的含量比例较一般钛镍弓丝高,因此将其称之为钛镍丝,并有实验证明其吸震效果较强。LH钛镍丝的另一个特点是可以弯制,并可以用热处理仪器加热定型,因此LH钛镍丝也可以从排齐整平、打开咬合到关闭间隙,以及后的完成阶段,上下各一条弓丝即可以完成治疗,只要每一个阶段将弓丝取出弯好所需的形状,再用热处理仪器将之定形,加强硬度即可。目前在临床上使用L-H弓丝进行扩弓治疗,矫治开颌、偏颌以及反颌,因其力量的持续稳定和柔和,效果较好。同时常常配合使用J钩来改善弓丝较软的不足。虽然MEAW技术对于矫治以上错颌也有理想的效果,但繁复的弓丝弯制常使许多医师望而却步。因此有些医师改采用与力学系统类似的摇椅型钛镍弓丝加上前牙垂直牵引,虽然这样也有类似的效果,但总觉得与MEAW比较时,各个独立的牙移动的方面不如MEAW技术,原因在于摇椅型钛镍丝是一条连续的弓丝,并且亦没有办法弯折。因此,托槽粘接的角度与弓丝的摇椅曲度决定了每一颗牙齿的角度,不像MEAW技术中每一个牙齿的角度较有个别调整的空间。使用LH钛镍弯上摇椅,再用弓丝成形器在口内弯折后倾弯或者前倾弯,效果相当理想。

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